Formulir Data Salikin Akmaliah
|
| Nama lengkap
*
|
|
| Alamat lengkap
*
|
|
| Asal Munasiq
*
|
|
| Tempat dan tanggal lahir
*
|
|
| Jenis kelamin
*
|
Laki-laki
Perempuan
|
| No Handphone / WA
*
|
|
| Status pernikahan
*
|
|
| Email
|
|
| Pekerjaan
*
|
|
| Terdaftar di Pesantren Akmaliah
*
|
DD | / |
MM | / |
YYYY |
Kapan pertama kali anda menjadi salikin Akmaliah
|
| Mempunyai kartu salikin
*
|
Belum
Sudah
Apakah anda sudah memiliki kartu salikin
|
| Nomor induk salikin
|
Tuliskan nomor induk salikin jika sudah memiliki kartu salikin
|
| Mengikuti kegiatan Munasiq
*
|
Aktif
Tidak aktif
|
| Mengikuti pengajian malam sabtu
*
|
Aktif
Tidak aktif
|
| Mengikuti pengajian malam rabu
*
|
Aktif
Tidak aktif
|
| Mengikuti pengajian ahad pagi
*
|
Aktif
Tidak aktif
|
| Nama anggota keluarga anda
|
Tuliskan seperti contoh di atas
|
| Pas Foto
|
Kirim pas foto setengah badan
|
|
|
0 komentar: